最近这段时间，许多小朋友的小嘴巴又红又干，总忍不住去舔，越舔越糟。

这可能不是普通的“干燥”，而是秋冬季高发的“唇炎”。部分小朋友的唇炎一年四季都会发作，时轻时重。

Q

唇炎有哪些表现？

A

常见的表现为嘴唇发红、水肿、干燥、脱屑、甚至裂开，还可以伴随有瘙痒和烧灼感。



唇炎可由多种内源性（自身因素）和外源性因素（环境因素）引起；可以是原发在唇部的疾病，也可能是皮肤及全身性疾病的唇部表现。其中最常见的有单纯性唇炎、湿疹性唇炎、疱疹性唇炎、口角炎，此外还有不容忽视的疱疹性唇炎（单纯疱疹病毒感染）。

下面这6件事，可能正悄悄诱发或加重唇炎。

注：本文同样适用于成人，若队友和孩子同患唇炎，均可尝试文中的方法。

这6件小事

容易让唇炎反反复复

1 、舔唇和咬唇

舔唇：一来，会破坏嘴唇表面的油脂保护膜；二来，唾液蒸发时会带走更多的水分。因此，嘴唇会越舔越干，越干越痒，越痒更想舔，甚至会想通过咬唇来缓解瘙痒，恶性循环形成。

咬唇：除了上述问题，还可能造成机械性损伤，破坏唇部皮肤屏障，更易诱发唇炎，并延缓唇炎愈合。

建议：

1 、做好保湿：平时观察到孩子嘴唇开始发干，别等娃自己去舔，立刻涂上润唇膏。（可在客厅、孩子卧室都放一支唇膏，出门时也随身带着，方便及时涂抹。）

2 、培养习惯：对于大一点的孩子，可以耐心告知利弊，从“被动接受”变为“主动配合”，培养涂润唇膏的习惯。

3 、找到根源，替换“小动作”：如果孩子紧张、无聊时会下意识咬唇，光靠提醒可能不够，关键是要找到引入其他自我安抚和缓解紧张情绪的方法，比如，想咬嘴唇时，就自己涂一下润唇膏、嚼一嚼口香糖（大孩子可考虑）。

2 、撕扯唇部死皮

这么做会损伤唇部的正常组织、破坏唇部的皮肤屏障，同时为细菌和病毒的入侵提供机会，导致唇炎反复。

建议：

1 、做好保湿：避免反复干燥起皮，这是基础。思路和应对舔唇一致。

2 、培养习惯：孩子发现嘴巴起皮时，可以拿起润唇膏自己涂一下，用“修复”替代“破坏”。

3 、过度清洁唇部

用力擦拭嘴唇（包括成人过于频繁、用力卸妆）容易让皮肤屏障受损，继而引发唇炎。

建议：饭后擦嘴时，要轻柔地擦。对于唇炎反复的孩子，如无特殊需求，就别给嘴唇化妆了。

4 、唇膏、牙膏、漱口水等接触唇部的日化产品有问题

唇膏、牙膏、漱口水、化妆品（包括口红、指甲油、防晒剂）中的刺激剂，可能会引起刺激性接触性唇炎；其中的变应原，也可能引起变应性接触性唇炎。

注意，这些不良反应存在个体差异，未必是产品质量不达标引起的。

针对变应性接触性唇炎患者进行斑贴试验发现，最常见的化妆品致敏物是香精（如秘鲁香脂）和镍。此外，蓖麻油酸（大多数唇膏、口红中都含有该成分）、蜂胶、白蜂蜡、树脂（如松香、虫胶）、臭氧橄榄油、羊毛脂、药品与化妆品染料（如胭脂红色素）、防腐剂、防晒剂（如二苯甲酮）等，也可能引起变应性接触性唇炎。

建议：

1 、排查日化用品：如果孩子唇炎犯了，看看孩子近期是否（偷偷）用了口红。如果孩子唇炎经常反复，可尝试更换孩子的润唇膏、防晒剂、牙膏、漱口水等日化用品，观察是否与其成分有关。

2 、给孩子选唇膏的要点：正规厂家生产、保湿效果好、成分简单、无色素无刺激性、无香料无味道（避免孩子因为喜欢这个香味或者味道反而更喜欢舔唇）。

也可以直接用凡士林，这种封闭剂能较长时间停留在皮肤表面，减少水分丢失，很多唇膏都是以凡士林为基础的。

5 、食用刺激性食物

辛辣食物如辣椒、花椒等，刺激性食物如咖啡、浓茶等，也有可能刺激到唇部黏膜，导致唇炎（刺激性接触性唇炎）发作或加重。

建议：当孩子唇炎未愈，或者您发现孩子接触这些食物后就会出现症状，那么暂时回避。注意，不是全部回避，而是发现跟谁有关回避谁，不然小朋友们的生活乐趣会被剥夺太多。

6 、食用过敏食物

部分孩子对特定食物存在接触过敏的情况，如芒果、柑橘类果实和肉桂等，接触后会引起唇部迟发超敏反应（变应性接触性唇炎）。有时候，这种表现很容易被忽略（尤其在添加辅食不久的小婴儿中，有时很难跟口水疹区分开）。

建议：如果观察到一吃某种食物就出现唇炎的情况，尽可能回避这种食物。

有一种较特殊的唇炎

叫做“口角炎”

口角炎也是一种唇炎，但往往跟干燥无关，因此难以靠充分保湿来缓解症状。它和唾液浸渍有关，其它原因还有白色假丝酵母菌继发性感染、金黄色葡萄球菌继发性感染（少见）。



我们需要关注容易引起口角炎的因素，包括：

• 配戴口腔正畸矫治器；
• 配戴不适合的义齿（或对义齿材料过敏）；
• 口腔内真菌感染；
• 口腔卫生不良；
• 流涎、吸吮拇指和舔唇（多见于年幼儿童）。
  

它还有一些不常见的病因，包括：

• 营养缺乏：如维生素B9(叶酸)、锌、铁、维生素B6(吡哆醇)、维生素B2(核黄素)或维生素B3(烟酸)缺乏；
• 疾病因素：Ⅱ型糖尿病、干燥综合征、免疫缺陷；
• 药物因素：服用引起干燥和口干燥症的药物（如异维A酸、阿维A）。
  

建议：

积极回避引起口角炎的因素，往往能很好地减少其发生（如不好回避，可以与医生沟通看看还有什么办法）。

这里要特别强调“营养缺乏”这点，其实对于绝大多数饮食均衡的孩子来说，并不太需要担心这个问题，如果确实反复出现口角炎又找不到别的原因，也可以尝试补充这些营养素。

冬季对付唇炎，还要注意这几点

1 、风吹

强风下，唇部水分蒸发加速，且低气温又会引起唇部血管收缩，致使唇部更易干燥开裂。

建议：外出时可佩戴口罩，避免唇部直接暴露在寒风中。

2 、气候干燥

当空气中的水分含量低，唇部容易变得干燥，继而起皮，这是大多数孩子在秋冬季节容易出现唇炎问题的原因。

建议：一是喝水，虽然光靠多喝水解决不了唇部干燥的问题，但依然要提醒孩子别忘了喝水。二是在室内时可使用加湿器，尽可能减少干燥气候带来的影响。

3 、劳累及精神压力

成年人有年终考核，孩子有期末考试，劳累及精神压力也会影响免疫系统，造成疱疹性唇炎（嘴角起泡）的发生。

建议：没有太好的建议，大家尽量劳逸结合、注意疏解压力，对预防唇炎反复有帮助。

小结

唇炎反复可能是多种因素共同作用的结果，要预防唇炎反复，需要注意养成良好的生活习惯、合理饮食、正确护理唇部，并尽量避免接触可疑的引起过敏或刺激的物质。如果唇炎症状严重或持续不愈，应及时就医，明确唇炎的原因。



审稿专家 赵刚

卓正皮肤科、医学美容医生

暨南大学医学部硕士

参考文献

[1]Uptodate 唇炎

[2]Blagec, T., Glavina, A., Špiljak, B., Bešlić, I., Bulat, V., & Lugović-Mihić, L. (2023). Cheilitis: A cross-sectional study—multiple factors involved in the aetiology and clinical features. Oral Diseases, 29, 3360–3371. [url]https://doi.org/10.1111/odi.14359

[3]Art of prevention: Practical interventions in lip-licking dermatitis1 Allene Fonseca a,b, Sharon E Jacob c,d,e, Allison Sindle f, Int J Womens Dermatol. 2020 Jun 5;6(5):377-380. doi: 10.1016/j.ijwd.2020.06.001

[4]7 dermatologists' tips for healing dry, chapped lips（来自AAD，American of Dermatology Association）

内容编辑 隼

本文来自公众微信号：卓正科普Health Express