接诊中，经常听到家长问：“医生，每天晚上孩子睡着后，我在他旁边不开灯玩一会儿手机，这个手机光，会不会导致他散光加重啊？”

这个场景对很多家长来说都不陌生。繁忙的一天结束，孩子也睡着啦，迎来了独属自己的时间，躺在床上刷手机，难得的放松时间，但又担心影响孩子的眼睛，陷入了纠结。今天我们从通过以下内容来详细聊一聊。



黑暗中手机的光，

真的会让孩子散光加重吗？

首先需要了解散光的主要成因。散光是由眼球角膜或晶状体的形态决定的——若我们的眼球是一个完美的球形，就不会有散光；但散光的眼球更像一个橄榄球，导致眼球在不同方向上的屈光力不同，平行光线进入眼球后无法在视网膜上形成一个焦点。一般100度以内的散光视物无明显影响，称为生理性散光。



图1 图片来自于Refractive errors. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 693–702[1]

回到家长们的担忧，孩子睡觉时旁边玩手机发出的光，是否会改变角膜和晶状体的形状，进而影响散光呢？答案是否定的。

因为目前没有发现儿童散光和清醒状态下以及睡觉状态下的光线有任何关系。

比起孩子，

更应关注的是您自己的眼睛健康

相比担心关灯玩手机会不会影响到孩子，其实家长应该更重视的是自己的眼健康！

虽然大多数人的近视度数在成年后趋于稳定，但仍有一部分成年人近视度数仍在进展。特别是 600 度以上的高度近视。

近距离用眼和不良光线是近视发生发展的主要危险因素。关灯玩手机，除了距离很近，并且在黑暗环境瞳孔会自然变大，让更多光线进入眼内。

而手机屏幕的光线又会让瞳孔缩小，瞳孔不停波动，会让我们的眼睛的睫状肌更加紧张，屏幕亮，环境暗，这种高对比度视觉任务会显著增加调节负荷和固视不稳定，加重视觉疲劳。

多项实验表明，在暗光条件下阅读手机会显著增加眼部不适评分，尤其是“眼睛干涩”、“眼睛疲劳”等症状明显高于光照充足时的表现。原本就有干涩、异物感的人，干眼症会明显加重，严重时还会出现眼痛、畏光。



图2 黑暗环境中眼部不适评分远高于亮环境[3]

有病例研究报告，成年患者在睡觉前黑暗环境中躺着看手机屏幕数分钟后出现单眼反复短暂视力下降或“瞬时失明”，可能与视网膜光感受器的差异适应有关[4]。

更危险的是，对于一些有青光眼风险比如小眼球、浅前房的人群，长时间黑暗中玩手机，可能会诱发急性闭角型青光眼，引发不可逆的视力损害。

给家长的护眼小贴士

开一盏小夜灯

在门诊跟家长们沟通时，大家都表示睡前是难得休息和独处的时间，很难做到睡前不玩手机。那就在房间里开一盏低亮度的小夜灯，作为环境背景光，同时也将手机屏幕亮度调到眼睛舒服的档位，减少屏幕与环境的亮度差，减轻眼睛的负担。

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不要侧躺着玩

尽量坐起来玩手机，既可以增加一定的阅读距离，也不会让双眼处于不对称的情况。控制睡前刷手机的时间，“20-20-20”法则不仅对小朋友有益，也适用于家长朋友们。

主动增加眨眼频率

聚精会神看屏幕时，人的眨眼频率会不自觉地减少，导致泪液蒸发过快，眼干不适的情况。主动多眨眼，可以保持眼睛湿润。

定期眼部检查

请像关心孩子的视力一样，关心您自己的。 建议每1-2年为自己安排一次全面的眼部检查。这不仅能监测近视度数的变化，也能排查干眼症、青光眼、眼底病变等潜在的眼病风险。



审稿专家 罗荃

卓正眼科医生 中山大学中山医学院硕士

参考文献

1. Refractive Errors. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 693–702.

2. 中华医学会眼科学分会眼视光学组、中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会、中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会视光学组. 近视管理白皮书（2025）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志（中英文）, 2025, 27(7): 481-489.

3. Antona B, Barrio AR, Gascó A, Pinar A, González-Pérez M, Puell MC. Symptoms associated with reading from a smartphone in conditions of light and dark. Appl Ergon. 2018 Apr;68:12-17. doi: 10.1016/j.apergo.2017.10.014. Epub 2017 Nov 2. PMID: 29409625.

4. Transient Smartphone“Blindness” June 23, 2016 N Engl J Med 2016;374:2502-2504.DOI: 10.1056/NEJMc1514294

5. Huang XD, Gao X, Gao L, Ma G, Zhang J. Suspected macular light damage caused by excessive use of smartphone. Chin Med J (Engl). 2019 Aug 20;132(16):2013-2014.

内容编辑 达达

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