感冒或扁桃体发炎时，你可能会在颌下、脖子等部位摸到一个或数个“小包”，按压还有痛感，这些“小包”就是肿大的淋巴。

南方医科大学肿瘤中心主任医师张军一表示，淋巴就像身体的“疾病探测器”，当人体遭遇炎症或癌症时，淋巴会及时示警，方便人们尽早识别并治疗。



《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，教你读懂淋巴释放的疾病信号，并支招如何自查淋巴异常。

受访专家

南方医科大学肿瘤中心主任医师 张军一

广东省人民医院淋巴瘤科护士长 王影 主任 李文瑜

浙江省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任医师 谭卓



淋巴就像“疾病探测器”

淋巴主管免疫功能，由淋巴管、淋巴结、淋巴液、淋巴细胞组成：

➤ 淋巴管、淋巴结遍布全身，组成了一张安全网络；

➤ 每一个淋巴结又像一个“派出所”，分管着附近的片区；

➤ 进进出出的免疫细胞、淋巴液就像警察和武器，负责杀灭病原体；

➤ 淋巴管，就是“派出所”之间传递信号和派遣人员的通道。



我们平时所说的“淋巴”，一般特指淋巴结，它主要有两大功能：

① 防御作用，吞噬清除外来的微生物；

② 维持免疫系统及内环境稳定，包括清除体内衰老细胞、异常细胞等。

淋巴结一般沿人体静脉血管分布，有500~600个，正常大小为0.5~1厘米，质地柔软光滑，活动，无痛。

如果遇到无法吞噬的病原体或肿瘤细胞，淋巴结会将其滞留，引发肿大或疼痛。



7 个部位淋巴异常，是疾病信号

根据分布位置，淋巴结又分为浅表淋巴结和深部淋巴结。浅表淋巴结肿大较为明显；深部淋巴结（主要包含纵隔淋巴结及腹膜后淋巴结）则无法摸到，只能通过超声或CT探查。

身体不同位置的异常，通常反映在不同部位的淋巴结上。

1

耳后

这个部位的淋巴结肿大多由炎症引发，尤其是眼睑、颊、耳颞部附近的炎症。

2

颌下及颈部

这个部位淋巴结肿大，通常是牙痛、口腔溃疡、咽喉炎所致，也可能是鼻咽癌等肿瘤引发。



3

扁桃腺肿大

多是由感冒、呼吸道感染引起的。

4

腋下

若此处淋巴结肿大，且存在乳房肿块，可伴随乳房胀痛、皮肤褶皱或乳头溢液等，需警惕乳腺癌。



5

腹股沟

也就是大腿根儿附近，此处淋巴肿大可能是下肢、下腹部、外阴等部位有炎症，也可能是盆腔部位的肿瘤转移。



6

腘窝

也就是膝盖后侧，此处淋巴肿大可能是足部或小腿皮肤发炎。

7

锁骨上

需要提醒的是，这个部位淋巴结肿大要警惕肺癌及消化系统癌症：

• 左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于消化道肿瘤转移，如胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌；
• 右侧锁骨上淋巴结肿大，可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。
  

哪种手感的淋巴比较危险？

生活中自查淋巴健康，一定要注意以“扪”为主，不要反复挤压、掐捏淋巴结，因为有可能把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

建议以食指、中指和无名指3根手指的末端指腹，在淋巴结表面进行触摸和轻度按压，感受淋巴结的大小、质地、界限和有无压痛。



一般来说，发病较急、质地较软、肿大界限清晰、痛感明显的，基本是病毒及炎症感染引起的淋巴结肿大，可通过休息、用药等方式处理，肿大的淋巴结会逐步恢复如常。

整体来看，危险的淋巴结肿大摸起来有以下特点：

1 、 质地偏硬，类似额头；

2 、难以推动，滑动性差；

3 、边界不清晰，质感粗糙；

4 、通常没什么痛感，淋巴结肿大持续2~4周不消退或进行性增大。

这类淋巴结肿大常见于恶性肿瘤的淋巴转移、淋巴瘤或血液系统疾病，尤其当伴有发热、夜间出汗、不明原因体重下降时，一定不能大意，应尽快就医。




如何呵护你的“探测器”？

压力过大、疲劳过度、慢性感染等会让淋巴慢慢透支。保护淋巴，要从生活细节着手。

1

劳逸结合

过度劳累对淋巴极不友好，要学会休息和释放压力，劳逸结合。

2

尽量不熬夜

任何引起免疫力下降的原因，对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯，一些自身免疫疾病，均可导致免疫力下降。

坚持锻炼，规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动；每晚入睡时间不晚于23点。

3

预防感染

某些细菌、病毒（如EB病毒）感染，常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗，尽量避免慢性感染。

4

定期体检不能少

用手触摸可发现浅表淋巴结异常，对于深层淋巴结肿大，还需定期体检才能发现。尽量保证每年一次B超检查。▲

本期编辑：郑荣华

本文来自公众微信号：生命时报