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【提醒】世卫组织专家:喝太多水可能中毒,别超过这个量!

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发表于 2019-5-27 10:19:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
  水是生命之源,及时补充水分是再正常不过的事情了。你出门在外时,父母会说:多喝水;你抱怨身材不好时,朋友会说:多喝水;你感冒时,医生还是会说:多喝水。

  听起来没毛病啊!我们平时听到的也是“8杯水”的概念。然而,饮水并非多多益善。

  世卫组织专家曾声明:“每天饮用超过4L水可能会水中毒,导致大脑功能受损甚至死亡”。而马拉松运动后,短时间大量饮水也会导致水中毒。



  听到这个消息,广大网友一时间炸了锅。其实,关于“水中毒”的新闻也曾有报道:

  “婴儿水中毒”事件:婴儿饮用过多淡水后,钠离子过分稀释,导致呕吐水肿等现象。

  精神疾病患者水中毒事件:一名26岁精神分裂患者在1小时内饮水约5L,导致水中毒、癫痫发作、横纹肌溶解症。

  从婴幼儿到成年人都会波及的水中毒到底是什么呢?不同年龄段的人正常的饮水量应该是多少?

水中毒到底是什么?

  其实,水中毒是指机体水的摄入量超过了排水量,以致于水分在体内潴留,打破了水电解质平衡,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

  过多的水会稀释人体内的钠离子浓度,所以在医学上又称为稀释性低血钠。



  正常成年人的体液量约占体重的60%,水分的获取主要有2个途径,由食物摄入700-2000ml,主要由胃肠道吸收;由机体代谢过程产生300ml。

  水分的排出途径是形成尿液经泌尿系统排出,也有少量以水蒸气或者汗液经肺和皮肤排出。



  因各种原因摄入过多水分时,机体会进行自我调节,使尿液形成和排出增加,保持“进出平衡”。

  但短时间内摄入过多,超过尿液形成和排出速度时,则水分在体内潴留,引起一系列不良后果。

哪些情况容易引起水中毒?

  一般来讲,水中毒的病因包括以下几点:

  不同原因导致的抗利尿激素分泌增加,如失血、休克、创伤及大手术等;

  肾功能不全,排尿能力下降;

  机体摄入水分过多或者接受过多的静脉输液。



  需要注意的是,正常母乳喂养的6个月以内的婴儿不需要额外喂水,如奶粉喂养也不宜过稀过多,否则极易造成婴儿水中毒。

水中毒表现有哪些?

  急性水中毒:发病急骤,过多水分导致的脑细胞肿胀可引起颅内压增高,引起一系列神经、精神症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力失常甚至严重者可发生脑疝,危及生命。

  慢性水中毒:症状往往被原发疾病掩盖,表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等,体重明显增加,皮肤苍白而湿润。

  水中毒一经诊断,需立即停止水分摄入,程度较轻者,机体排除多余水分后即可缓解,严重者,需同时应用利尿剂以促进尿液排出。

一天喝4L水会“中毒”吗?

  世卫组织专家提出,每天摄入超过4L水可能会引起水中毒。但也强调,这种情况十分罕见,需要一次性摄入过量的水才会导致水中毒。

  所以,一般情况下,正常喝水不会轻易改变体液的浓度,关键在于短时间内喝超过4L水会造成水中毒,比如文章开头提到的那位精神分裂患者。



  但如果喝水太多太快时,如每小时饮入2L水,持续超过2小时,循环血量急剧增加,然而尿液排出并不能相应地快速增加,导致血液钠离子浓度低于135mmol/L,会出现细胞水肿等现象。

  一般情况下,很少有人因为喝水过多导致“水中毒”,更常见的情况是本身就存在肾脏疾病、心功能不全等疾病、运动后一次性饮用淡水过多、医源性输液过多,精神状态异常等原因造成水中毒。

  实际上,我们健康人的肾有强大的适应能力,不会因为多喝了些水就“罢工”。只要不是短时间内猛喝,就没必要担心。

  有人也许会问,同样是液体,为什么喝酒多不会“水中毒”?

  这是因为酒精有一定的利尿作用:酒精在肝脏代谢要消耗很多水,酒精经肾脏排泄也要带走很多水。当然,这并不是说饮酒就比喝水安全,正相反,饮酒尤其是酒精中毒对人体危害更大。

  同样地,喝水少也会引发一些问题,比如尿色变得越来越黄,甚至会在泌尿系统形成结石;内脏器官功能异常;皮肤明显脱水等。



正常应该喝多少水?

  不同年龄及性别的水需要量不同,具体饮水量略有不同。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议:

  6个月以内婴儿无需补水,6个月至1岁每日水总摄入量为900ml/天(包括奶/食物/水),1-2岁为1300ml。

  2-3岁除三餐外需补水600-700ml,4-5岁补水700-800ml,5-7岁补水800ml,7-10岁补水1000ml。

  除正常三餐饮食外,成年男性需补充为1.7L/天,成年女性为1.5L/天。

  在高温或强体力劳动的情况下,除了相应提高补水量外,还应同时补充盐分。

  喝水应少量、多次、小口喝,每次150-200ml左右,间隔时间约为30-60分钟。

  实际情况较灵活,不必太多纠结。

来源:科普中国(ID:Science_China),本文专家:孟尧,上海交通大学医学院医学博士。图片综合自视觉中国


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