在接诊的时候经常能看到孩子手腕上戴着电话手表，一边听着我和家长沟通检查结果，一边盯着腕上的小屏幕左滑右滑。

电话手表好像已经超越了定位、通话和紧急求助的初衷，成为了儿童青少年手中的另一个小世界。

但作为眼科医生，我发现一个和电话手表的健康问题正变得越来越严峻，希望各位家长务必重视，接下来我也会给讲讲，日常不同场景下该怎么科学应对、做好防护。

电话手表对眼部健康有什么不利影响？

据中国产业研究院《2022-2027年中国儿童智能手表行业深度调研及投资前景预测研究报告》，目前我国5岁至12岁的儿童约1.7亿人，儿童电话手表的市场普及率约为30%，相当于在3个孩子中就有1个使用儿童电话手表。

而这个年龄段的孩子又正处于眼球与屈光发育的敏感期，不良的用眼习惯非常容易将孩子推向近视的处境。具体的影响，主要体现在如下几个方面：

1 . 容易加重近视

我们都知道在近视防控中对于电子产品的使用建议是屏幕越大越远越好，选择顺序上电视＞平板电脑＞手机。

常见的手机屏幕大小通常在5-7英寸，而电话手表屏幕大小则仅有1.3-1.78英寸。这也可以理解，毕竟是腕表，孩子的手腕本来就细，屏幕尺寸做大会非常影响佩戴体验。



但对于眼睛来说，越近的屏幕和越小的显示字体对睫状肌调节的功能要求越高，同时电话手表的分辨率偏低，容易引起调节微波动。过度使用调节和集合功能甚至有可能引起内斜视。

另外，由于看近时带来的视网膜周边远视离焦比看远时更多，在眼睛的发育敏感期，周边视网膜远视性离焦信号容易诱导眼轴的增长进而促进近视的发生发展，这也是为什么我们要强调看远。

而电话手表屏幕尺寸小，孩子在使用时很容易不自觉凑近，使本来就不太友好的屏幕条件更加雪上加霜。

2 .诱发数字视疲劳

电子产品与纸质书、实物玩具之间的重要区别在于电子产品有自发光屏幕，长时间使用容易引起数字视疲劳（digital eye strain，DES）和视频终端综合征（Video display terminal syndrome，VDT综合征）。

主要表现为眼干、烧灼感、异物感、流泪、视物模糊、眼部胀痛、眼眶痛、头痛等，严重者除了眼部症状也会引起肩颈腕综合征和神经衰弱综合征等。



很多家长会反馈自己家娃在看平板时间久了之后出现眨眼频率增加、揉眼、流泪等现象，其实就是身体已经在提示有视疲劳或者眼睛干涩的症状了。

而对孩子来说，电话手表比手机和平板的可及性和便携性更高，如果没有有效的监管，很容易沉迷其中。如果睡前窝在被子里用电话手表玩游戏或者和朋友聊天，黑暗环境下一小块高亮度的屏幕在亮度极端对比的情况下会出现眩光，进一步加重视疲劳。

此外，如果在睡前使用电子产品，还有可能因为蓝光照射和不适宜的色温影响睡眠，干扰昼夜节律。

同时和其他电子产品一样，过于沉迷电话手表也会挤占儿童青少年的户外活动时间，用线上聊天、积分排名、朋友圈互动等虚拟世界替代现实中的社交。

要不要给孩子买电话手表，怎么合理使用？

本来我对于电话手表是非常抵触的，就是这个小东西，在大家还没反应过来的时候，躲开了家长的监督，一不留神就让孩子的眼轴蹭蹭涨起来了。

虽然父母可以在后台设置不同功能的开关和使用时间，但听有的家长朋友反映说自己家的好大儿，光是给手表换表盘桌面都能玩上半小时。

所以干脆就不要给孩子买了吧，或者买一个只有定位和通话功能的基础款？

还真没有这么简单。

有一次我在诊室里问小葵她最喜欢电话手表什么功能的时候，她立马兴奋起来，眼睛亮晶晶的跟我说抽卡！

等我研究之后发现，啊~是呢，这不是跟我们小时候收集的水浒卡一样嘛，一代人有一代人的精神鸦片。还有各种积分排名、朋友圈、视频剪辑的功能，成年人都会在短视频里出不来，更别提小孩子了。






我问小葵妈妈，只买有定位和通话功能的电话手表是不是就够了呢？像小葵的手表是某品牌的新产品，社交功能做的很强大，相比于家长的需求，好像更多的是抓住了孩子的需求。

小葵妈妈一句话把我点醒了，“只有通话和定位，我要是孩子我就不戴了，因为和监视器和追踪器没区别”。

不由得想起纪伯伦那句“你的孩子，其实不是你的孩子”。



至此，我突然发现，这不是单纯眼科的问题了，因为从保护眼睛的角度来说不用最好，可是现实中真的做得到吗？

太多家长是被孩子缠的没办法买了电话手表，又因为限制电话手表的使用和孩子闹得鸡飞狗跳。所以我带着问题又请教了精神心理科郭慧凝医生，想从儿童心理学的角度寻求答案。

什么时机给孩子买电话手表合适，是家长主动作为礼物送给孩子，还是等孩子看到身边同学朋友开始使用电话手表，要求之后再给孩子购买？

答：这要看家长是否焦虑以及孩子有没有提出需求。如果家长希望能时刻了解孩子所处的位置，随时可以通话，可以考虑给孩子买。

但建议不要做第一个吃螃蟹的人，班里戴电话手表的风潮不要是从我们家刮起来的就好。

如果孩子主动提出想买电话手表，也是一个非常好的沟通时机。家长可以借由这个机会和孩子一起商量使用规则并且解释设置这些规则的原因。

款式选择上家长应该怎么把握呢，不同年龄是否有差异？

答：通常6-9岁学龄前期的孩子比较心没有那么重，而10岁以上学龄后期的孩子社交观念更强。对家长来说，要量力而行，结合自己家庭的经济状况决定。不必追求最新款，最好的。

这就像成年人买手机一样，新款的手机几个月就发布一次，我们不可能一直追着最好的换。也不希望因为给孩子买了最新款、限量版之后，激发出孩子的炫耀心理。



但也要注意别让孩子产生自卑心和匮乏感，不要说“我们家穷，买不起”这种话。

对于高年级的孩子，如果孩子明确提到了想要可以和其他同学直接加好友、可以互动的手表，那么可以考虑在该品牌当中选择一个常规款。

家长需要考虑自己孩子的性格，如果本身就是内向的孩子，电话手表可以帮助孩子更好的融入集体、交朋友，那么使用手表的受益就会更多。

听家长说孩子跟同学聚在一起第一件事就是手表关机，然后再玩儿，就怕家长随时打电话要求回家。这样看来哪怕是基础功能，是否能够实现还要看孩子是否愿意配合。怎么和孩子更好的沟通电话手表使用规则呢，既能配合家长进行联系，也不要沉溺手表过度使用。

答：这就是规则意识了。

首先孩子手表关机的问题，需要家长充分表达，妈妈和你通话是为了了解你的安全，如果你能提前跟妈妈说好和朋友玩多久，到时间就回家，妈妈是不会打扰你的。

但是如果约定的时间你还没有回来，那为了确认你的安全，妈妈可能会打扰到你了。给孩子的自主控制一定弹性，孩子可能就不会用关机的方式粗暴对抗，对于良好的亲子关系也有帮助。



另外对于避免沉溺手表使用，也需要家长和孩子在双方冷静的情况下共同协商，一起沟通好每天的使用时间，并且和其他事项做好先后排序，以及如何根据孩子使用后的表现对使用时间进行加减调整，表现好的话可以赢得使用时间，表现不好扣减时间。

比如每天玩半小时，分成2次15分钟玩，回家之后要先写作业，写完一门作业之后可以在手表上和朋友互动。但是谈好了就一定要执行，不能失信于孩子，让孩子觉得自己的努力没有得到回应。

也不能只扣减不加时，会让孩子觉得所有的规则都是对自己不利的，都是家长说了算。

在限制使用时间的时候也要和孩子做充分的沟通，让孩子明白家长对自己健康的担心，并不是无缘无故限制手表使用，更不是因为看自己不顺眼就随意更改规则。

在这方面尤其要做好所有养育人规则一致，爸爸、妈妈和隔辈养育者的标准不能有差异，不然孩子很快就知道找谁哼唧最有用，甚至出现隔辈养育者帮孩子一起瞒骗父母的情况，之前的规则形同虚设不说，对孩子的健康成长也非常不利。

总之，这看起来虽然只是一块小小的手表，但是对于后期孩子接触手机、规则意识、时间观念等等都是非常重要的一个起点，也是亲子互动很好的一个切入点。

家长需要把握合理的度，而不是简单粗暴一刀切，同时也要根据自己家孩子的性格特点以及使用电话手表之后的反馈及时进行调整。

电话手表的使用确实是一个很大的话题，从视光医生的角度来说，更希望家长多带孩子户外活动，多接触大自然，在真实世界中玩耍和交友。当孩子的兴趣丰富起来，选择多了之后，手表中的小世界对他们的吸引力或许就没有那么强了。

最后请记住，你是弓，儿女是从你那里射出的箭，希望大家爱一路飞翔的箭，也能成为无比稳定的弓。



审稿专家 罗荃

卓正眼科、视光学专科、角膜及眼表疾病专科医生

中山大学中山医学院硕士



审稿专家 郭慧凝

卓正心理咨询、精神科医生

北京大学医学部博士

参考文献

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