身高和视力，这无疑是家长们都分外关心的2大问题，几乎每个家长都希望自己的孩子个子高高的、视力棒棒的，但是此前已有研究证实，无论是儿童还是成年人，身高偏高的人群，相应地，眼轴也会比同龄人更长，而且身高和眼轴的增长是正相关的[1]。

也就是说，身高的快速增长和眼轴的加速增长有一定的关联，而众所周知，眼轴增长速度过快是近视发生的预测指标。但是如图中所示，这个过程不是同步出现，而是有1-2年的时间差，即先出现眼轴增长高峰，之后身高增长的高峰才会到来。



AL：眼轴；HT：身高

为什么生长激素

会对眼球发育有影响？

生长激素（GH）是一种由脑垂体分泌的蛋白质激素，正是调控青少年儿童身高和生长的关键因素。

为什么生长激素除了促进骨骼、肌肉的生长，还会对眼球的发育有影响呢？

2026最新的一项研究系统分析了全球8项高质量研究的数据，生长激素和它的"搭档"——胰岛素样生长因子1（IGF-1）——在眼部扮演着多重角色，接受生长激素治疗的儿童在眼压、角膜厚度及眼轴上都有轻微的改变[5]。

既然生长激素和眼轴的增长有密切联系，而众所周知，眼轴增长速度过快是近视发生的预测指标，那就不免会担心 一一

打生长激素针治疗的孩子，

会出现眼轴快速增长吗？

近期发表的一项研究结果可能帮助我们提供一些思路：近视的孩子在采取生长激素治疗（rhGH）后，确实会出现眼轴增速增快的情况。研究表明，生长激素通过刺激胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的分泌和骨的形态形成蛋白通路，间接影响巩膜厚度，从而促进眼轴增长[2]。

打激素针的儿童，他们的长度增长更快，平均每年增长 0.29mm；

不打激素针的儿童，眼球长度每年增长为 0.18mm。[3]

这种眼轴增速的差异意味着什么呢？根据根据《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识（2023）》，每年眼轴增长低于0.2mm，被认为是近视风险较低的。不打激素针组的眼轴增长速度相对安全，而打激素针组恰好落在了安全范围以外。




并且，该研究还对比了打生长激素期间和治疗结束后的眼轴增速情况，从研究数据中可以看到，14位受试者在开始治疗前眼轴增速每年平均为0.22mm，而接受治疗后，眼轴增速增长至每年平均为0.32mm，即治疗后眼轴增长变快，而部分受试者（7例）因故未坚持治疗，他们的眼轴增速治疗停止后变慢。



由于这项研究纳入的研究对象数量有限（打激素针组27名儿童，不打激素针组57名儿童），而且属于回顾性研究（证据级别不算太高），所以可以期待更大样本量以及更强研究证据的临床研究。

看到这里，可能家长们又开始两难了，一方面想让孩子长高，另一方面又担心孩子近视。

又想孩子长高，又怕孩子近视，

该怎么办？

笔者的建议是：

对于确实患有生长激素缺乏症、符合生长激素治疗指征的孩子，不要因为担心眼轴的增长随意停止治疗，在坚持治疗的同时，加强近视防控措施；

对于只是想让孩子多长高一点的情况，听取专科医生的意见，再决定是否有必要开始治疗。

参考科普：《孩子比同龄孩子矮？要打生长激素吗？你需要知道这些》

一项研究发现，患有生长激素缺乏症儿童的眼轴较正常儿童偏短，更容易存在远视问题，而生长激素治疗可促进其正视化，即眼轴逐渐增长，远视度数减少。[4]

因此建议接受生长激素治疗前，先做一次屈光发育检查。

如果孩子存在远视问题，那么治疗后眼轴增长就是一个好消息。

如果孩子治疗前就存在远视储备不足、快要近视，或者已经近视了，那么治疗后就需要更加关注屈光发育情况，加强近视防控。

孩子已经开始生长激素治疗，

有哪些方法可以防控近视？

对于还没近视的孩子

参考科普：《孩子刚/快近视，想延缓近视到来，我们能做什么？》

● 至少每3个月进行一次视力检查；

● 尽量增加白天户外活动时间；

● 采取必要的医学干预手段（在医生的指导下使用角膜塑形镜、特殊的光学设计眼镜、低浓度阿托品等预防措施）。

对于已经近视的孩子

对于已经近视的孩子，又在接受生长激素治疗，建议联合两种医学干预手段来加强防控效果。

因为研究发现，即使采取了一种近视防控措施，打生长激素组仍然比不打针组眼轴涨得快，但是采取了光学+药物两种干预措施联合控制方案（低浓度阿托品联合OK镜或特殊设计的近视防控框架镜）的情况下，打生长激素组和不打生长激素组的眼轴增长没有统计学差异，也就是联合防控方案的效果更理性。



综上所述，虽然打生长激素针会引起眼轴增长加快，但是到底会不会引起近视，还需要结合孩子治疗前的屈光状态，以及采取的近视防控措施综合考虑。



审稿专家 张莹莹

卓正眼科医生

中山大学中山医学院博士

参考文献

1 Wang D, Ding X, Liu B, et al Longitudinal changes of axial length and height are associated and concomitant in children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52: 7949–7953.

2 Blum WF, Alherbish A, Alsagheir A, El Awwa A, Kaplan W, Koledova E, Savage MO. The growth hormone-insulin-like growth factor-I axis in the diagnosis and treatment of growth disorders. Endocr Connect. 2018 Jun;7(6):R212-R222. doi: 10.1530/EC-18-0099. Epub 2018 May 3. PMID: 29724795; PMCID: PMC5987361.

3 Lu, Yi., Xie, Jiamin., Cheng, L

ele., Fu, Qingdong., & Wu, Miao.. (2025). Effect of substitutive growth hormone therapy on myopia control among Chinese children. Asia-Pacific journal of ophthalmology.

4 Parentin, Fulvio., & Pen

siero, Stefano.. (2010). Central corneal thickness in children with growth hormone deficiency. Acta ophthalmologica, 88(6).

5 Machado Magalhães, Pedro Lucas et al. “Growth hormone therapy and ocular biometry in paediatric growth hormone deficiency: a systematic review and meta-analysis.” Eye (London, England) vol. 40,5 (2026): 582-589. doi:10.1038/s41433-025-04220-3.

本文来自公众微信号：卓正科普Health Express