最近门诊总有家长问我：

“宝宝多大能喝酸奶？”

“儿童/宝宝酸奶是不是比普通酸奶更安全、更有营养？”

“包装上印着‘婴标’、‘婴幼儿专用’的酸奶，是不是更适合孩子？”

一搜索电商平台，发现突然多了许多专门提供给宝宝喝的酸奶，宣传着“0添加蔗糖”“专为宝宝研发”“符合婴标”“婴儿级益生菌”“科学配比”等话术，让人看着很是心动。

但这些所谓的“宝宝酸奶”，真的就比普通酸奶更胜一筹吗？真相可能和你想的不一样。今天咱们就一个个看明白。

给孩子喝的酸奶一定要认准“婴标”吗？

不必迷信“婴标”，关键在于看懂配料表和营养指标。

美国家庭医师学会（American Academy of Family Physicians，AAFP）建议婴儿不一定需要购买专门的“婴儿标准酸奶”，但在选择酸奶时需要特别注意限制糖（根据《中国居民膳食指南》与世界卫生组织建议2岁以下儿童应避免摄入糖）等添加剂以及蜂蜜（可能会引发肉毒杆菌中毒）的摄入。



除此之外，还需要尤其注意避免食用未经巴氏消毒的酸奶以免增加孩子感染病菌的风险（如布鲁氏菌病）。

在我国，宣传中所谓的“婴儿标准GB10770”其实是针对“婴幼儿罐装辅食”的食品安全标准，并非像“GB19302”一样是针对“奶及奶制品”本身的食品安全标准。





所以说“GB10770”和“GB19302”是衡量“婴儿酸奶安全”的两个不同的维度，它俩之间本身并不存在孰优孰劣。用“GB10770”去鄙视“GB19302”就好比说一个东西的颜色比另一个东西的材质好一样纯属无稽之谈。

那我们到底该如何给孩子选择合适的酸奶呢？其实，和选择牛奶的原则如出一辙——奶和奶制品的核心价值在于给孩子补充钙和优质蛋白，只要抓住了这两个指标，再尽可能避免一切可以避免的额外添加剂便可以轻松挑选到合适的产品了。

如何挑选奶制品，可阅读➡冷藏鲜奶比常温奶好吗？不同奶制品有什么区别，怎么挑？

下面，带着大家来依次拆解一下选酸奶的细节。

怎么挑选到适合宝宝的酸奶？

1 .看配料表，看配料表，看配料表

重要的事情说三遍。给宝宝买食品，家长们一定要首先学会看配料表。

别只看产品标准

请注意看配料表，别只看产品标准。同样都是符合GB19302的产品，有些所含的添加剂林林总总一箩筐，光是这些添加剂都能给娃吃饱了，而有些则简简单单、干干净净，是为“良品”。

下面这两个配料表，家长们能选出哪个更适合吗？点击图片查看答案。

A



答错啦。建议选择配料表简单的B产品（只有生牛乳和益生菌的组合为宜），而不是添加了各种添加剂（特别是白砂糖）的A产品。而且A产品蛋白质含量也低，钙含量甚至没有标。

B



答对啦。建议选择配料表简单的B产品（只有生牛乳和益生菌的组合为宜），而不是添加了各种添加剂（特别是白砂糖）的A产品更适合。而且B产品的蛋白质、钙含量也更高（A产品甚至没有钙含量的数值），更加有营养。

不要只记品牌

要细心挑选产品本身而不是只记品牌，同一个品牌旗下可以生产各种配料不同的产品，有些产品的亚分类甚至连外观都十分相似。




不盲信“儿童/宝宝”等字眼

市面上真的不乏各种挂着羊头卖狗肉的情况，不少儿童酸奶的添加剂种类甚至远远超出了成人酸奶，各位家长们在选购时一定要多留个心眼。



*某宝宝酸奶配料表

顺便说一句，虽然成人对糖分与添加剂的耐受能力高于儿童，但从健康角度上来说，如果有的选，成人同样建议选择成分简单的产品，尤其是糖尿病患者与高危人群同样建议首选零糖或低糖的酸奶。

2 .看钙和蛋白质的含量

挑选酸奶时，应选择蛋白质含量高于2.9g/100g的。国家对酸奶钙含量虽然没有强制要求，不过可以参考市面上的牛奶的钙含量，钙最低也应该高于100mg/100ml。



原本酸奶带给孩子最重要的营养价值便是钙和优质蛋白，对核心价值避重就轻或甚至避而不谈的宣传策略一律可按“不合格”处理。




*某酸奶配料表vs某纯牛奶配料表

如图所示，每百克酸奶中的蛋白质才只有1.5g的酸奶。

而至于钙含量，若是指标足够优秀早就大大方方地彰显在成分表里大肆宣传了，不敢写明或刻意弱化的参数一律可按“不够优秀”处理。可以说各方面还不如普通纯牛奶。

3 .选低温酸奶还是常温酸奶视具体需求而定

在配料和钙与蛋白质水平同等的条件下，建议优先选择低温酸奶。

因为常温酸奶其实是发酵后经过巴氏杀菌热处理后的酸奶，基本上都不含活的益生菌（这也是其得以在常温条件下长期保存的原因。是的，这类酸奶正常情况下是不需要添加“防腐剂”的。）而低温酸奶所保留的活的乳酸菌能够给孩子带来更多的健康益处。



研究表明，含有活性菌的低温酸奶具有更高的生物活性，长期食用含活菌的新鲜酸奶有助于改善乳糖不耐受患者的症状。

此外，还有研究指出酸奶对儿童健康有多种益处，包括改善营养摄入、预防感染性腹泻、调节肠道微生物群、减少特应性皮炎发生率等，很大程度上归因于酸奶中的益生菌菌株以及其对肠道微生物群和免疫系统的调节作用。

所以，如果条件允许的情况下，建议首选需要冷藏保存、含有活性乳酸菌的低温酸奶优于常温酸奶。当孩子需要外出旅行且无冷藏条件时，常温酸奶则是一个更为便捷的替代选择。

4 .可以给宝宝吃水果味的酸奶吗？

主要问题其实还是在“糖”上。

市面上有不少水果味的酸奶通常含有较高的添加糖，需要注意避免。

值得欣慰的是近年来越来越多采用果泥或100%纯果汁进行调味的酸奶慢慢走入了大众的视野，这种果味儿酸奶是可以选择的，不过为了保护宝宝的味觉，仍建议首选原味零添加酸奶。

居家自制酸奶昔或水果沙拉也是一个不错的选择。将香蕉、蓝莓、草莓等新鲜水果捣碎后加入原味酸奶中，或切成粒淋上酸奶搅拌，这样既能增加风味，提高宝宝的接受度，又能避免孩子意外暴露于“被隐身”的添加糖。



那宝宝多大可以喝酸奶呢？

我们看看不同机构的建议：

• 《中国居民膳食指南》建议儿童从1岁后开始添加酸奶。
• 《2020-2025年美国人膳食指南》中指出婴儿在4-6月龄开始添加辅食时即可引入酸奶。
• 美国儿科学会也支持婴儿从6月龄可以开始逐渐引入酸奶，直到1岁后可以和牛奶一起搭配替代婴儿配方奶（牛奶在12个月大之前不能安全地替代母乳或配方奶）。
• 一项日本大规模研究显示，1岁时每周食用酸奶≥7次或3-6次的婴儿，胃肠炎发生率显著低于每周食用<1次的婴儿。
  

所以，在不出现腹泻等临床不适症状的情况下，4-6月龄添加辅食后就可以开始适量引入酸奶，1岁以上的儿童可多提供符合要求的酸奶。

需要注意的是，1岁以下婴儿应以母乳或配方奶为主要营养来源，不应将酸奶作为主要乳制品。



对牛奶大分子蛋白过敏的宝宝存在对酸奶同样过敏的可能性，既往存在牛奶蛋白过敏的宝宝在添加酸奶之前需要咨询过敏专科医生的意见并严格按照规范的流程进行转奶（必要时需要进行过敏原检查或点刺实验后再行口服激发试验）。

不过按照“iMAP牛奶阶梯”所示，牛奶蛋白过敏的宝宝对酸奶耐受的几率其实要大于对纯牛奶或鲜奶或普通配方奶耐受的可能。

这是因为乳酸菌发酵过程中会水解牛奶蛋白的过敏原表位，改变牛奶蛋白的微观结构，从而降低其抗原性和致敏性，所以当牛奶蛋白过敏的宝宝需要从深度水解奶尝试下调转奶时，先尝试酸奶也不失为一个不错的过渡选择。



看到这，想必大家应该已经知道宝宝酸奶的“正确打开方式”了！

简单总结一下就是——4-6月龄添加辅食后就可以开始适量引入酸奶，1岁后可以多提供给宝宝合适的酸奶，买酸奶的时候要尽可能选择配料中只有生牛乳和益生菌的、钙含量和蛋白质含量明确且较为优秀的产品。

优质的酸奶，本质上是对天然食材的精心呈现，无需依赖过多的添加剂与繁复的工艺。

期待制造商们将更多心力从营销噱头转向对品质的深耕——在奶源甄选、生产工艺与冷链保障上持续精进。食品安全国家标准是保障人民健康的起点，而守护下一代的成长则值得我们共同追求更高的标准。



审稿专家 钟乐

卓正儿童保健医生 中南大学湘雅医学院博士 美国耶鲁大学医学院访问学者

参考文献

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3. Invited Review: Probiotic Yogurt Quality Criteria, Regulatory Framework, Clinical Evidence, and Analytical Aspects. Journal of Dairy Science.

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5. Health Benefits of Yogurt Among Infants and Toddlers Aged 4 to 24 Months: A Systematic Review. Nutrition Reviews.

6. 《中国居民膳食指南（2022）》

7. 中华人民共和国国家标准食品国家安全标准

8. Effect of Lactic Acid Bacteria Fermentation on Cow Milk Allergenicity and Antigenicity: A Review. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety.

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10. Co-Fermented Cow Milk Protein by Lactobacillus Helveticus KLDS 1.8701 and Lactobacillus Plantarum KLDS 1.0386 Attenuates Its Allergic Immune Response in Balb/C Mice. Journal of Dairy Science.

11. Reducing the Allergenicity of Αs1-Casein by Lactiplantibacillus Plantarum JY067 Fermentation. Food Research International.

12. Allergenicity Evaluation of Peptides From Milk and Yogurt After Gastrointestinal Digestion Based on Epitopes.Food & Function.

13. Health Benefits of Yogurt Among Infants and Toddlers Aged 4 to 24 Months: A Systematic Review.Nutrition Reviews.

14. Infant Dietary Intake of Yogurt and Cheese and Gastroenteritis at 1 Year of Age: The Japan Environment and Children's Study. PloS One.

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