武侠小说中，一个人步伐是否轻盈，可以看出他内功的深浅。

在神经内科医生看来，走路姿势堪称动态的“心电图”，一些异常的步态可提示局部血管发生了堵塞。



《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，告诉你哪些步态是疾病的预警信号。

受访专家

复旦大学附属华山医院神经内科主任医师 郁金泰

清华大学北京清华长庚医院血管外科副主任医师 吴巍巍

上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师 陈启稚



5 种「步态」提示心血管病变

专家们提醒，当出现以下5种步态时不能大意，最好排查一下心血管是否存在病变。

No.1

单侧腿拖地，迈步沉重

走路时一侧腿使不上劲，像灌了铅一样沉重，甚至会“打晃”，容易摔倒，休息几分钟又能暂时缓解。

这可能提示脑血管堵塞（如脑梗前兆）或下肢动脉狭窄，前者可导致单侧肢体控制能力下降，后者会让腿部肌肉无力。



No.2

深一脚浅一脚，像踩棉花

通常情况下，下肢比身体其他部位温度稍低。但如果走了一段时间，仍感觉单侧或双侧腿脚发凉，摸起来温度明显低于其他部位，要考虑腿部动脉堵塞。

当血液无法正常输送到腿脚，就会出现发凉、麻木等不适，同时，神经组织也会因为缺血出现感觉减退、运动吃力，走路脚底板发麻，如踩棉花。

No.3

剪刀步态，容易踩脚背

走路时两条大腿夹紧，膝盖会相互摩擦，一只脚容易踩到另一只脚的脚背，两腿交叉看起来就像剪刀一样，总是“绊脚”。

这种步态多发生于脑血管病、脑梗、脑出血或者脊髓损伤以及遗传性痉挛性截瘫的患者。



No.4

走得不快，却气短

走路时，心脏需要泵出更多血液来满足肌肉耗氧。如果给心脏自身供血的冠状动脉存在严重狭窄，心脏就会缺血，引发胸闷、胸痛、气短等症状。

如果走路不快，却出现呼吸急促、心慌甚至头晕、眼前发黑等症状，可能暗示存在冠心病、心功能不全、脑血管供血不足等问题。

No.5

醉酒步态，难走直线

醉酒步的学名是共济失调步态，走路时常常走不到一条直线上、左右摇摆、蛇形前进，如同醉酒。

突然出现醉酒步态但未饮酒，需高度怀疑脑出血、脑梗死等疾病导致的小脑损害，应立即就医。

自查步态是否正常，可通过“自拍”，即录视频、照镜子的方式，或请亲友观察。如果发现步态异常，比如双脚一深一浅、双臂摆动幅度不一致、疼痛明显，建议及时就医。



全身血管有3个“易堵点”

上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师陈启稚介绍，人体血管中有三条“高危路段”，一旦堵塞，可能引发致命危险。

1

下肢血管

下肢离心脏最远，且血液逆流而上，血管内皮损伤风险大，胆固醇容易在下肢血管沉积，堵塞血管。

预警信号：单侧腿脚发凉，按压脚趾“回血慢”（按压后脚趾苍白，超过3秒才恢复红润），行走后腿脚发麻、疼痛或肿胀，要尽早到血管外科进行下肢动脉B超检查，看有没有斑块和明显狭窄。

2

颈动脉

颈动脉是连接心脏与大脑最重要的血管，随着年龄增长、身体机能衰退，颈动脉特别容易发生堵塞，其病变可导致严重的脑血管病。

预警信号：语言障碍、理解能力下降、手脚不协调、突然眼前发黑等，一般数分钟后可缓解。出现这些情况要及时就医，评估是否有斑块及狭窄。

3

冠状动脉

冠状动脉是给心脏供血的血管，如果发生堵塞、狭窄，心脏供血就会受到限制，严重时会产生胸痛。

预警信号：活动后胸闷、胸痛，并伴有恶心、呕吐、大汗等症状，要及时就医，通过心电图、冠脉CTA或冠脉造影等检查明确诊断，及时治疗。




5 个方法帮你“疏通”血管

保护血管主要靠“养”，日常可从以下几件事做起。

1

控制胆固醇摄入

胆固醇是形成斑块、造成血管狭窄或堵塞的主要“原料”。

建议遵循低盐、低脂、低糖饮食；烹调方式多用蒸煮、凉拌，少油炸；不喝甜饮料、奶茶、酒等。

每天吃够一斤蔬菜半斤水果，多吃粗粮。全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维，有助减少血液所吸收的胆固醇数量。

2

坚持运动

久坐会降低血流速度，有助血管中的脂质沉积。而运动是预防心血管事件的有效措施，选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。

一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30~50分钟，每周3~5次即可。

3

戒烟限酒

烟酒是缺血事件、动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。

4

定期监测指标

每年至少一次体检，定期监测血压、血糖、血脂等指标的变化。

50岁以上、有“三高”、吸烟、有相关家族史人群要定期进行血管筛查，如下肢血管超声、踝肱指数（ABI）测量等，发现异常及时就诊。

5

多做踝泵练习



踝泵练习，也就是俗称的勾脚尖。动作原理就像压水泵一样，收缩时血液受挤压回流，放松时新鲜血液补充，能有效促进下肢血液循环。▲

本期编辑：郑荣华

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