水痘，是一种传播速度快、隐匿性强的疾病。在托幼机构、中小学等集体场所极易引发聚集性疫情。

很多人以为水痘只是轻症皮肤病，无需重视，事实并非如此。今天就带大家全方位读懂水痘。

水痘是什么？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引发的急性呼吸道传染病。这种病传染性极强，主要通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液，或间接接触被污染的玩具、毛巾、餐具传播。人群普遍易感，其中儿童、青少年是最高发的人群。

这种病毒十分狡猾，并非一次痊愈就彻底消失。初次感染表现为水痘，痊愈后病毒会潜伏在人体神经节内。一旦人体过度劳累、免疫力下降或步入老年，潜伏病毒会被激活，引发带状疱疹，伴随剧烈神经痛，严重影响日常生活。

水痘有哪些症状？

水痘潜伏期为10–21天，发病分为两个阶段，早期极易误诊为普通感冒。

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前驱期

出疹前1-2天，患者会出现发热、头痛、乏力、食欲下降、咽痛等轻微不适，症状和普通感冒高度相似，也是水痘隐秘传播的主要原因。



（图片由AI生成）

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出疹期

水痘皮疹有专属特征，辨识度极高：

· 向心性分布：优先出现在头面、躯干，四肢皮疹较少；

· 演变速度快：数小时内即可完成斑疹、丘疹、水疱的转变；

· 四种形态皮疹：同一皮肤区域，同时存在四种形态皮疹。



（图片来自太帅图库）

不止是起疹子！

这些并发症很危险

多数水痘可以自愈，但免疫低下人群、新生儿、青少年、慢性病患者等高危人群，并发症风险大幅升高。

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皮肤细菌感染

最常见并发症，多因抓挠破损导致，易引发蜂窝组织炎、皮下脓肿等。

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水痘脑炎

多发于出疹后2–6天，伴随呕吐、嗜睡、惊厥、步态异常等症状。

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重症并发症

肺炎、肝炎、血小板减少、病毒性心肌炎等，其中青少年心肌炎严重时可危及生命。

确诊水痘后，患者需居家观察，直到所有皮疹完全干燥结痂，不带病上学上班。

日常需保证充足休息、清淡饮食、多补充水分，同时做好皮肤护理，避免抓挠。



（图片由AI生成）

若患者出现持续高热不退、皮疹破溃出血或化脓、意识不清等表现，需立即前往医院就诊。

孕妇、新生儿及免疫功能低下者等高危人群感染后，更易出现各类并发症，建议发病后及时就医，尽早开展抗病毒治疗。

如何预防水痘？

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接种疫苗

接种疫苗是预防水痘最经济、最有效的手段！儿童在12-18月龄时接种第一剂水痘疫苗，4-6岁时接种第二剂。特别提醒：仅接种1剂保护效果远远不足，一定要完成2剂疫苗接种。

未患过水痘、未全程接种疫苗的人群，在不慎接触水痘患者或带状疱疹患者后，72小时内应急接种疫苗，可有效降低感染风险。

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加强个人防护

日常生活中注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣物等；流行季建议学校、家庭勤开窗通风、定期消毒，少去人员密集密闭场所，如前往则需规范佩戴口罩，全方位阻断病毒传播。

*原创健康科普之传染病*

来源：健康教育所 刘岁寒

审核：传染病防治研究所 王雷