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想要心脏健康,这两条底线一定要守住

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发表于 2019-11-28 13:09:11 | 显示全部楼层 |阅读模式


作者:冯雪

来源:罗辑思维(ID:luojisw)

你身边有没有这样的朋友:仗着年轻,熬夜打游戏、刷手机;为了提神醒脑,每天要抽大量的烟;工作忙,每天坐在工位上就是一整天,甚至经常996……可能很多人因为年轻,不太在意,觉得身体没有什么不舒服就不要紧。但真的是这样吗?

阜外医院心脏康复中心负责人、「得到」课程《给忙碌者的心脏医学课》主理人冯雪,就来告诉你从心脏医学的角度,日常生活“作死”的底线到底在哪里。欢迎你查看下面的文章,并分享给你在乎的人。

1

心脏健康的最大影响是生活方式

人的一生会经历很多的终点,但是没有多少人能在经历心脏的终点后,还能和我们谈谈他的感受,告诉我们他后悔什么,还想做什么。

那就让我们来真实感受一下这个场景。

无论是哪种患者,所患何种疾病,当心脏再也无法胜任它的职责,血压开始一路下滑,家属如果表示全力抢救,病人大致会经历各种穿刺:有颈静脉的、锁骨下静脉的、桡动脉的、股动脉的等等,然后是各种插管,尿管、气管插管、动脉插管,各种抽血监测,最后可能是电击、胸外按压,而大多数的按压会导致肋骨骨折。

不幸的是,所有的努力也不能将破败不堪的心脏挽救回来。按照中国目前现行的死亡标准,医生会在病历的最后一行贴上一张心电图,只有直线的心电图,代表心脏没有任何跳动。然后就没有然后了,故事结束了,人生在这里盖棺定论。

如果心脏的跳动代表生命,心脏的停止代表永逝,那么我们都对它做了什么,才会让它如此不堪重负?我们还能不能改变些什么?

今天,我们就来看看应该怎样守护我们的心脏,“作死”的底线在哪里。

你可能没有意识到,我们现在对于健康的投入是有偏差的。

世界卫生组织告诉我们,医疗对于健康的影响还不到8%。

让人惊讶的是,我们一辈子对健康的整体投入中,医疗却占了绝大部分。更不幸的是,这份投入里的绝大多数,都是用在了生命最后的三个月里。说白了,就是既花钱,又遭罪,还没什么用。

除了医疗的8%,影响人类寿命和健康的因素还有哪些呢?其中,人类遗传占15%,环境因素占17%,剩下的60%左右,都是个人生活方式。

不仅如此,目前全世界的医学证据也告诉我们,个人的生活方式,才是形成心脑血管疾病最主要的因素。

心血管疾病预防的重点,也是生活方式的全面管理。主要是规律的锻炼身体,饮食规律有度,睡眠规律充足,不抽烟,不过量饮酒,良好的心态,从而保持适当的体重,正常的血脂、血压、血糖等等。

这都是最省钱的方案,也是性价比最高的方案。

所以,想要更有效地守护我们的心脏,我们就不应该把大部分精力和金钱花在医疗上,而应该花在预防上,花在调整生活方式上。

这里,我想给你几个原则和方法。

2

用长远战略,对抗基因偏好

预防心血管疾病要靠自己,很多人也知道,甚至也知道科学的预防方法。可是,从2017年中国心血管年报来看,近年来,心血管疾病的发病率、死亡率一路飘红,根本没有下降的趋势。

我们知道,却没有做到,为什么?因为这里面藏着深深的人性弱点。

让我们把时间拉回到250万年前,人类刚刚从猿进化成智人的时候。人类靠捕猎采集为生,进食是以当天的收获为准,打了羚羊,就饱餐一顿,捡了浆果,就凑合着吃点。

为了生存,人类喜欢高脂肪、高蛋白和高盐。只有这样,人类才能积蓄能量来对抗随时可能的饥饿。高盐的储备,不仅可以维持日常的心血管压力,还可以应对野兽来袭时奔跑所需的血压上升。这样的日子我们过了多少年呢?应该说,比249万年还要多。

所以从基因来看,我们天生就喜欢高脂肪、高蛋白和高盐的食物。

没想到,到了工业社会,农业工作被机械化替代,这个地球上的大部分人真正摆脱了饥饿的困扰,同时也把劳动力彻底从土地上解放出来,用于其他更多不需要体力劳动的工作中。而且,因为工业提取的出现,人类获得了比以往任何时候都要多的盐和糖。

因为基因的偏好,我们会不断摄取超过心血管承受能力的高热量,而减少的体力劳动,又让我们无法及时消耗,所以能量无法代谢,以至于沉积下来对血管造成损害,最终形成血管的狭窄,甚至堵塞。

你可能会问,时代在进步,我们的心血管是不是也可以进化呢?

按照达尔文“适者生存”的生物学观点,一定是可以的。但不幸的是,身体的进化是以万年为单位的,而物质时代的变迁太快了,只有数百年。

我们的身体追不上这个时代的步伐,是形成这个矛盾的基础。写在基因里的对高能量食物的偏好,就是我们的人性弱点。

不过,你也不用太悲观。有弱点不代表就无能为力。人类这个物种,在不到几万年间,就站到了生物链的顶端,不是依赖于对当下快感的选择,而是基于正确认知作出的长远战略。

有长远战略,就是人类不同于其他动物的思考方式。所以,想要获得健康,我们也需要长远的战略布局。

认知决定思考,思考决定行动,行动决定结果。

我相信,能够在心血管疾病预防做战略规划的人,自己的家庭、事业成功的概率也必然更大。

3

“作死”的两条底线

话说回来,咱们也不用把长远的战略布局想得好像人性的仇敌一样,好像健康与快乐之间,你只能选择一样似的。

《国语》有言,“防民之口,甚于防川。是故为川者,决之使导;为民者,宣之使言。”过度克制,只会像防民之口一样,最终只能把人逼到对生活方式管理不闻不问的境地。

但如果我们给天性一个适当的出口,就更有可能坚持心血管疾病的预防。

所以,我只想告诉你两条务实原则,就是“作死”的底线。你不需要让生活中每一个细节都符合健康标准,只要做到了这两条务实原则,也许健康和快乐就可以同时拥有了。

原则一:“高压线原则”。

高压线就好比法律,就是什么必须不能做。在心血管疾病的预防里,不做什么,显然比做什么要重要得多。只要我们每个人心里有了这道红杠杠,那么你在红线之外就有了及时行乐的自由空间,同时也不至于会被各种养生知识忽悠。

高压线原则一共三条:

1. 绝对不能吸烟,包括二手烟。如果不幸已经开始,不要试图依赖自己的毅力,因为烟草中的尼古丁会像毒品一样形成依赖。戒烟也可以寻求专业的医疗帮助。

2. 在体重和食物上,不能有执念,要讲究适度。体重不能太胖,也别太瘦。你可以看看自己的体重指数:用体重(kg)除以身高的平方(m),数值控制在18-25是最好的。如果血脂血压血糖都很好,也没有脂肪肝等等,稍胖一点也可以接受。

在美食上也一样,不能毫无节制,也不要完全不吃。比如说酒、饮料,毫无节制,来者不拒,肯定不行;听说某些食物能预防心血管疾病,比如木耳、绿豆,就顿顿吃,每天吃;听说鸡蛋黄能导致心血管疾病,就把所有的蛋黄抠出来,只吃蛋白,也是非常不正确的。

3. 不能久坐。自己算算,周一到周五,甚至周六日,是不是除了躺着,就是坐着?如果你每天坐着的时间超过8个小时,就肯定是多了。

要站起来。别管做什么,从家务到体力劳动,从锻炼身体到逛街,只要能动起来就是好事。

原则二:察觉。

套用恩格斯的一句名言:我们的理论不是教条,而是行动的指南。察觉就是这样的行动指南。它很简单,却非常管用。

打个比方,吃饭要有察觉。饭不能是饭局。在饭局里,你的察觉是人,是别人和自己的关系,你们之间达到了什么目的,解决了什么事情,吐露了什么真情……

我们要察觉的,是食物本身的味道,咀嚼的程度,举箸时的选择,食物咽下的感觉,自己的饱胀。这样就会更容易做到适量,不会过多或者过少,也更容易规律。

我准备了一份察觉的清单,请把清单给到自己和最爱你的人,让我们帮助你一起察觉,建立更好的生活习惯:

1. 察觉饿和饱。学会让一日三餐在饥饿中开始,吃饱后停止。

2. 察觉睡眠质量。晚上放下手机,感受到困倦,并进入睡眠,睡到自然醒后,察觉自己的精力是不是充沛。

3. 察觉呼吸。感受它是顺畅平缓还是急促憋闷,可以在夜间让亲人帮你察觉是否有呼吸阻塞或停顿。

4. 察觉心跳。在平静时,察觉自己是心跳规律还是心慌急促。

5. 察觉肌肉。久坐后,察觉肌肉是放松还是紧张、疼痛。如果是紧张和疼痛,站起来,找一些喜欢的事情放松。

6. 察觉情绪。旁人一般会比自己更容易觉察,如果更焦躁了,找一些开心的人或事情来释放。

7. 察觉当下的愉悦感。停下来,让思绪集中在当下,察觉自己的心情是不是愉悦。

小结

我们知道了如果想守护自己脆弱的心脏,就只能靠自己,并把精力和金钱更多地放在预防上。

但是,我们有人性的弱点,很难拥有100%健康的生活方式。所以,掌握两条作死的底线,对心血管疾病的预防是非常有必要的。


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